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2024
04/23
14:11
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黄斑病的临床表现

黄斑病变的临床症状

1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变:多见于20岁至45岁的男性,通常表现为自限性疾病。眼前出现黑影、物体变小或变远等畸形,导致视力下降,但通常为0.5或更高,可以用凸透镜部分矫正。眼底可见的黄斑有圆形反光环,中央凹呈暗红色,光反射消失,使双目间接检眼镜观察黄斑呈圆顶状圆盘状。 a  形分层区域。荧光素血管造影可见静脉期黄斑内有1个或多个荧光素渗漏点,逐渐呈喷雾状或墨汁状,扩展成强烈荧光点。

2.年龄相关性黄斑变性:发达地区50岁以上人群常见的致盲眼病。随着社会老龄化,发病率将会增加。分为干式和湿式。这可能与黄斑部长期慢性光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。

3.黄斑囊样水肿:它不是一种独立的疾病,常常是由其他病理引起的。病理特征为视网膜内水肿,内含蜂窝状囊肿。 FFA显示水肿是由中心凹通透性异常的视网膜毛细血管引起的,囊腔内可见许多小渗漏点和荧光聚集,亨利氏纤维呈放射状排列,通向花瓣状。它可能表现为视力丧失或视觉扭曲,或者症状可能不明显。眼底检查发现中心凹对光反射消失,黄斑部视网膜对光反射增强,呈毛玻璃状。有时用检眼镜很难判断。在三面镜下偶尔会看到视网膜的囊性变化。您可以在FFA  中检查诊断。

4.黄斑及色素上皮营养不良:主要症状是黄斑及RPE内黄色物质沉积,细胞逐渐脱落。

如何诊断黄斑病变

黄斑囊样水肿:有时通过检眼镜诊断。在三面镜下偶尔会看到视网膜的囊性变化。您可以在FFA  中检查诊断。

如何治疗黄斑病变

黄斑裂孔:降低视力。高度近视眼的黄斑裂孔容易引起视网膜脱离,需要进行视网膜脱离复位或玻璃体切除手术。

黄斑视网膜前膜:膜的收缩可导致黄斑起皱、变形并引起黄斑水肿,从而导致视力丧失和视力扭曲。如果ERM足够厚以覆盖凹面并且视力受损或变形,可以使用玻璃体溶解术去除前膜。


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